Gespreksverslag Stap 1 van 7 14% Naam* Voornaam Achternaam StraatHuisnummer*ToevoegingAdres* Postcode TelefoonE-mailadres* E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen Wijk*Bouwjaar woning*Energielabel woning*Energielabel woningABCDEFGWeet nietSoort woning*Soort woningKoopwoningHuurwoningLid van VVELid van VVEJaNeeJaarverbruik gas in m3*Jaarverbruik electra in kWh*Aantal bewoners volwassenen*Aantal bewoners kinderen* Contact datum* DD dash MM dash JJJJ Aanwezig op gesprek:*Maak uw keuzeDhr.Mevr.Achternaam*Leeftijdscategorie*Maak uw keuzeTot 25 jaar25 tot 45 jaar45 jaar tot 65 jaar65 jaar en ouderAanwezig op gesprek (2):Maak uw keuzeDhr.Mevr.Achternaam (2)Naam gids(en)*WillemHarmPeterFPeterBBartAlexHenkMarcTjaardReinierYordJanBertMirjamandersJe kunt meerdere gidsen selecteren door de CTRL toets in te houden.Contact door*HuisbezoekInloopspreekuurTelefoonAndersContact door (anders):*Reden waarom contact is gezocht met energiegids:*Soort woning*Vrijstaande woningTwee onder 1 kap/hoekwoningTussenwoning rijtjeshuisAppartementAnders/bijzonderhedenSoort woning (anders/bijzonderheden):*Bijzonderheden in gebruik woning / toekomstplannen / verbruik tov gemiddelde:* Redenen waarom men met het huis aan de slag wil (meerdere mogelijk)OnderhoudAan- of verbouwEnergiebesparingComfortTochtVochtKlimaatveranderingAndersJe kunt meerde opties selecteren door de CTRL toets in te houden.Andere reden*Wat zijn de belangrijkste vragen van de bewoner?Heeft men investeringsmogelijkheden en zo ja waarin wil men investeren?Had de bewoner voor het gesprek zelf een idee wat te willen doen? (meerdere mogelijk)Doe het zelf - kleine maatregelenIsolatie mogelijkhedenMaatregelen voor goede ventilatieEigen duurzame energie opwekkenDuurzaam verwarmen en koelenJe kunt meerde opties selecteren door de CTRL toets in te houden.Bespreken of hierover overeenstemming is met partner / medebewoners Samenvattende tips energiegids*Graag kort en geen adviesVervolgactie bewoner*Gesprek was puur voor informatie, geen vervolgacties afgesprokenBewoner gaat actief aan de slag met ...Bewoner wil graag collectief iets aanpakken op het gebied van ...Bewoner ontvangt graag een digitaal intakeformulier voor een bezoek warmtecameraBewoner ontvangt graag een digitaal intakeformulier voor een scan op maatMeerdere opties mogelijk door de CTRL toets in te houden.Toelichting op bovenstaande*Vervolgacties gids en/of vanuit IkWilWattbv. Wat gaat de gids nog nasturen? Klik direct op volgende om deze stap over te slaan Doe het zelf - kleine maatregelen - BespaartipsNaad en kierdichtingMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenLED verlichtingMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenRadiatorfolieMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNIet besprokenLeidingisolatieMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenElektrisch kokenMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenInstellen elektrische vloerverwarmingMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenZuinige apparatuurMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenStand by killerMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenDHZ - Maatregelen - Bespaartips: toelichting/bijzonderheden/anders:Isolatie mogelijkhedenSpouwmuurisolatieMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenBinnen-buitengevelisolatieMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet aan de ordeVloerisolatieMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenBodemisolatieMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenVervangen kozijnenMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenVervangen beglazingMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenIsoleren dakMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenIsolatie: anders / bijzonderheden / toelichting:Maatregelen voor goede ventilatieReinigen luchtkanalenMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenAanbrengen ventilatieroostersMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenVervangen ventilatieboxMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenBalansventilatie WTWMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenCO2 metingMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenGoede ventilatie: Anders / bijzonderheden / toelichting: Mogelijkheden eigen duurzame energie opwekkenZonnepanelenMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenZonneboilerMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenDuurzame energie opwekken: Anders / bijzonderheden / toelichting:Duurzaam verwarmen en koelenLage temperatuursverwarmingMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenWarmtepompenMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenInfraroodverwarmingMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenNul op de meterMaak een keuzeAl gedaanKansenIs niet aan de ordeBewoner wil dit nietNiet besprokenDuurzaam verwarmen en koelen: anders / bijzonderheden / toelichting: Uw gegevens worden uitsluitend gebruikt voor informatie tbv het verduurzamen van woningen en kan alleen gebruikt worden met toestemming van de gemeente Leusden. Commerciële partijen kunnen er geen gebruik van maken.* Akkoord dat gegevens worden opgeslagen en gedeeld met DuurzaamBouwloket, gemeente Leusden en IkWilWatt.*Uw gegevens worden uitsluitend gebruikt voor informatie tbv het verduurzamen van woningen en kan alleen gebruikt worden met toestemming van de gemeente Leusden. Commerciële partijen kunnen er geen gebruik van maken. Akkoord om in de toekomst benaderd te worden over de voortgang van acties en een tevredenheidsonderzoekCAPTCHA Δ
